О замене полиса омс при смене фамилии: куда обратиться, документы

О замене полиса омс при смене фамилии: куда обратиться, документы

Как поменять полис ОМС при смене фамилии

Автор: · Опубликовано · Обновлено

Государственная медицинская страховка оформляется единожды и является бессрочной, однако при некоторых обстоятельствах она подлежит переоформлению. Замена полиса ОМС при смене фамилии обязательна, так как если в документе имеется устаревшая информация о застрахованном лице, он считается недействительным.

Нужно ли менять полис по закону

На основании полиса ОМС гражданин имеет право бесплатно получать медицинскую и лекарственную помощь в учреждениях здравоохранения страны в объеме государственной программы. Данные о страхователе внесены в договор, поэтому важные изменения должны быть в нём зафиксированы.

С 2011 года на территории РФ начали выдавать полисы нового образца. Сначала документ оформлялся только в бумажном виде, а с 2014 года появились чипированные пластиковые карты. Таким образом, на руках у граждан находятся два вида договоров ОМС – электронные и бумажные. В данный момент медицинская страховка выдаётся на всю жизнь и не имеет срока действия. Однако старые действующие документы тоже валидны, пока не вышел их срок.

Несмотря на то, что с 2011 года форма заполнения и вид документа изменились, граждане могут и дальше пользоваться своими действующими договорами. Если застрахованный изъявляет желание получить страховку нового образца, смена полиса осуществляется абсолютно бесплатно.

Если же он хочет и дальше пользоваться старым договором – он имеет на это право. Поменять документ на бессрочный необходимо, когда срок действия старой страховки истечёт, либо при других обстоятельствах: смена прописки, персональных данных и т.д.

Как поменять полис ОМС при смене фамилии

В медицинскую страховку заносятся персональные данные её владельца: дата рождения, пол, прописка и, конечно же, ФИО. Следовательно, при смене фамилии в числе документов, которые подлежат переоформлению, находится и обязательный полис ОМС.

Данный вопрос регулируется ФЗ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010. В ст. 16 п. 2 пп. 3 этого закона сказано, что застрахованные лица обязуются уведомлять страховую компанию об изменении личных данных: смена ФИО, паспорта, переезд на другое постоянное место жительства.

Куда обращаться

Заменить полис ОМС при смене фамилии можно несколькими способами:

  • через работодателя. Как правило, организации с большим штатом людей контролируют необходимость переоформления медицинской страховки без участия сотрудников. Этим занимается специалист по кадрам. Все условия оговариваются в коллективном договоре, который подписывается при поступлении на работу;
  • в офисе у страховщика. Сменить медстраховку можно непосредственно в той страховой компании, где она была получена. Для этого необходимо собрать пакет документов и самостоятельно посетить организацию;
  • на сайте госуслуг. Это весьма удобный ресурс со множеством полезных опций. Замену можно будет произвести и на данном сайте, однако этот сервис работает в тестовом режиме и доступен только в некоторых регионах. В ближайшем будущем такая возможность появится у всех граждан РФ: достаточно будет зайти на сайт госуслуг, авторизоваться или зарегистрироваться, выбрать категорию «Каталог услуг» — «Моё здоровье» — «Что такое полис ОМС и как его получить»;
  • в любом отделении МФЦ. Для этого нужно предварительно записаться на приём, чтобы не брать талон в электронную очередь и не терять время на ожидание. Оператор принимает документы, а затем выдаёт временное свидетельство и назначает дату получения нового договора – не более 30 дней со дня подачи заявления.

На заметку! Регистрация на госуслугах занимает много времени – до одного месяца. Пользоваться сервисом в упрощённом режиме можно сразу же, однако для того, чтобы заказывать переоформление документов нужна подтверждённая учётная запись. Для того чтобы получить полный доступ понадобится пройти проверку, а это занимает определённое время. Быстро заменить страховой договор получится, только если пользователь уже зарегистрирован в системе. Некоторые новые пользователи ждут подтверждения учётной записи до 30 дней.

Документы, необходимые для замены полиса

Для замены договора ОМС в связи со сменой фамилии понадобится подготовить такой пакет бумаг:

  • гражданский паспорт с новой информацией;
  • старый договор (необязательно);
  • свидетельство о браке;
  • номер лицевого счёта в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

Как узнать номер полиса ОМС по фамилии?

Узнать номер полиса ОМС по фамилии и проверить его наличие в базе можно на сайте страховщика, услугами которого пользуется застрахованное лицо. Как правило, для этого достаточно ввести ФИО, и необходимые данные появятся на экране. Персональный 16-значный номер можно увидеть на лицевой стороне электронной пластиковой карты или бумажного бланка.

Многие граждане интересуются, изменяется ли номер ОМС при смене фамилии? Всё зависит от вида страховки. Если заменяется документ старого образца, то при переоформлении номер также изменится. Если же страховка была получена позже 2011 года, то номер остаётся прежним.

Замена медицинского полиса ребенку

Медицинская страховка есть у всех возрастных групп населения, от мала до велика. Она выдаётся сразу после рождения. Наиболее распространённой причиной её замены является вступление в брак. Тем не менее новая медстраховка может понадобится и ребёнку, например, при усыновлении или разводе родителей.

Куда обращаться

Процедура замены договора страхования для ребёнка абсолютно идентична. Единственное отличие – обращаться за новой страховкой для него должен родитель или законный представитель. Это можно сделать:

  • через страховщика;
  • в отделении МФЦ.

Если у родителя нет информации о том, кто является страховщиком, необходимые сведенья можно получить в поликлинике по месту жительства.

Документы для замены полиса

Для получения новой медстраховки на ребенка понадобится собрать следующие бумаги:

  • гражданский паспорт родителя или законного представителя;
  • свидетельство о рождении с новой фамилией;
  • старый страховой договор (необязательно);
  • СНИЛС (если ребёнку ещё не исполнилось 14 лет, предъявлять необязательно);
  • доверенность (если интересы ребёнка представляют третьи лица).

Что указывать в заявлении

При заполнении заявления на выдачу новой медстраховки гражданин заполняет следующую информацию:

  • причины переоформления;
  • старые и новые персональные данные;
  • сведения о застрахованном;
  • сведения о представителе.

Некоторые важные документы, например, те, которые удостоверяют личность, требуют безотлагательной замены. Первым переоформлению подлежит гражданский паспорт, и на это отводится месяц. Владелец страховки не ограничивается во времени и может переоформить её в любой момент.

На практике медучреждения не отказывают в предоставлении медицинских услуг по причине несоответствия фамилии в паспорте и страховом договоре. Однако тянуть с заменой не стоит. Сколько по времени меняют медстраховку?

Правилами обязательного медицинского страхования предусмотрено, что максимальный срок оформления страховки не может превышать срока действия временного свидетельства. Выходит, что получить страховку с новыми данными можно не позднее 30 дней со дня подачи заявления.

Переоформление полиса ОМС при смене фамилии осуществляется абсолютно бесплатно. Если эта процедура проводится от лица работодателя, то страховщик может брать какие-то деньги за переоформление, особенно если речь идёт о медицинском страховании с дополнительными опциями и услугами. За выдачу и замену страховки в объеме обязательной базовой программы плата не взимается – эта процедура производится бесплатно.

Временное свидетельство

После принятия заявки на замену, гражданину выдаётся временное свидетельство, которое действует 30 дней. С ним застрахованный имеет возможность получать медицинскую помощь в том же объёме, что предусмотрен программой страхования.

Такое свидетельство выдаётся всем без исключения застрахованным лицам, независимо от возраста. Когда постоянный страховой договор будет готов и выдан, временный теряет силу и становится непригодным к использованию.

Заключение

При смене фамилии переоформление страхового договора является обязательным условием. Такая процедура может понадобится не только после замужества, но и при усыновлении или разводе. С заменой лучше не тянуть, так как несоответствие в документах может привести к путанице, и в итоге за медицинские услуги придётся платить из собственного кармана.

Замена полиса ОМС при смене фамилии

471 просмотров 0 17.12.2019 ОМС

» class=»wp_ulike_btn wp_ulike_put_image wp_likethis_3136″>

Несмотря на то, что полис обязательного медицинского страхования оформляется один раз, некоторые причины служат поводом для признания его недействительности. Это касается и личной информации о страхователе. Как поменять полис при смене фамилии правильно, рассмотрим в статье.

Что это и зачем нужен

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) имеет вид договора между застрахованным лицом (страхователем) и страховой компанией (страховщиком). Касается предоставления бесплатных медицинских услуг, стоимость которых и покрывается согласно договору. При необходимости, человек может получить не только лечение, но и обследоваться, рассчитывать на медикаменты на безвозмездных условиях.

Весь перечень предоставляемых услуг стандартизирован, ежегодно может меняться. Бывает договор бумажным, пластиковым (электронным). Документ содержит сведения о самом застрахованном (ФИО, дату рождения, пол), так и данные срока действия соглашения, номер.

Обязательно ли менять

Обязательным условием для страховки является внесение сведений, среди которых есть и фамилия. Необходимость замены договора как раз и касается причина ее смены, так как при наступлении страхового случая, потребности в обслуживании по ОМС, человек не пройдет процедуру идентификации: фамилия в паспорте и договоре будет отличаться.

Так как на сегодняшний момент в Российской Федерации происходит плавный переход бумажных страховок на пластиковые (бумажный не исключается, его выдают в дополнение к пластиковому), то при замене данных человек получит и новый вариант пластикового образца.

Вопрос обязательности замены договора при смене фамилии соответствует требованию закона (ФЗ № 326 ст. 16 п. 2 пп. 3 от 29.11.2010 г.). В нем указано, что застрахованное лицо обязуется уведомлять СК о смене не только фамилии, но и имени, отчества, месте проживания (ПМЖ).

Куда обращаться

В зависимости от того, кого касается необходимость замены полиса ОМС, определяется куда лучше обратиться. Если это трудоустроенный сотрудник, как правило, выдачу страховок, а соответственно, заявление на их оформление, переоформление может принимать отдел кадров. Условия могут оговариваться трудовым договором, подписываемым при устройстве на работу.

Если замена необходима для ребенка, система действия соответствует требованиям по взрослому при обращении через страховщика или МФЦ, но при участии родителя или его законного представителя (лица по доверенности или опекуна). Другие случаи и особенности обращения по ним рассмотрим далее.

Сайт госуслуг позволяет выполнить изменения и в страховке, но, как и в случае с другими услугами, для выполнения каких-либо действий нужно на данном ресурсе зарегистрироваться, получить доступ в Личный кабинет. Далее необходимо зайти в категорию «Мое здоровье» и «Что такое полис ОМС и как его получить». Подробное руководство поможет выполнить все правильно.

Важно! Сайт Госуслуг работает в тестовом режиме, по этой причине, возможность выполнять некоторые задачи открыта не во всех регионах РФ.

При обращении на сайт Госуслуг впервые, следует иметь ввиду, что доступ к некоторым услугам открывается не только после регистрации, но и после проверки учетной записи пользователя, что может занять время. Если же пользователь зарегистрирован был ранее, работа происходит в стандартном режиме, и для получения документа нужно будет ждать стандартный срок (около месяца).

Страховая компания

Первостепенной организацией, предоставляющей полисы ОМС, является страховая компания. Даже посредники пересылают документы ей. По этой причине обращаться можно прямо в офис, где заключался договор впервые. При необходимости выполнить замену по причине смены фамилии, нужно предоставить оригинал документа, в котором зафиксирована действующая на данный момент фамилия и другие бумаги, полный перечень которых приводится далее в статье.

Для посещения МФЦ можно заблаговременно забронировать талон на очередь или идти туда с учетом на ожидание в живой очереди. Принцип обращения заключается в подаче документов оператору, написании заявления, получении временного полиса и получении оригинала страховки с измененной фамилией. Все вопросы при их возникновении также можно решать со специалистом организации.

Онлайн на сайте компании

Правила оформления документов у страховщика разные. Если компанией предусмотрена работа с клиентами дистанционно, то нужно зайти на ее официальный сайт, пройти стандартную процедуру регистрации. После этого найти вкладку по работе с клиентами и обратиться для написания заявления на замену полиса. При возникновении вопросов всегда подскажут компетентные специалисты. Как правило, им можно позвонить или написать через форму обратной связи, на почтовый ящик.

Если заявление можно подать дистанционно, то для личного получения страховки ОМС нужно обратиться лично в офис, так как требуется проставление подписей своей рукой, если другое не предусмотрено условиями работы конкретной компании.

Какие нужны документы

Пакет документов, необходимый для замены полиса ОМС на обновленный вариант должен состоять из следующего перечня:

  1. Паспортных сведений с уже новой информацией (предоставляется оригинал)
  2. Свидетельства о браке
  3. имеющегося полиса (не обязательно)
  4. Заявления (заполняется при посещении страховщика)
  5. Номера лицевого счета в системе пенсионного страхования (СНИЛС)

При необходимости указать номер полиса ОМС, можно ввести фамилию на сайте своей страховой компании и, как правило, нужные данные появятся на экране. Персональные данные печатаются и на лицевой стороне электронной пластиковой карты или бумажного аналога и имеют вид 16 цифровой записи.

Многих страхователей интересует вопрос того, меняется ли номер при замене страховки. Если документ выдавался после 2011 года, останется старым. Если был вариант старого образца, замена выполнится. При необходимости выполнить замену полиса для ребенка, процессом должен заниматься родитель или лицо от его имени (по доверенности), или же опекун.

В таком случае, предоставляются следующие документы:

  1. Паспорт обращающегося взрослого
  2. Свидетельство о рождении с измененной фамилией
  3. Старый полис (не обязателен)
  4. СНИЛС, если исполнилось 14 лет

Сроки переоформления

Срок, выделяемый для замены страховки, равняется одному месяцу и это обязательное условие, выдвигаемое СК. Плюсом является выдача временного полиса на данный период, который равноценен оригиналу. Неудобство касается паспорта, так как его замена длится месяц, а без него заявление на переоформление страховки не примут.

Как показывает практика, медучреждения не отказывают в помощи людям, если фамилии в полисе и других документах не совпадают. В то же время, не следует забывать, что данный документ должен быть заменен, ведь это противоречит и закону о страховании.

Образец заявления

Заявление на замену страховки заполняется в офисе страховщика по предоставленному образцу или готовой форме. При электронном обращении также есть установленная схема обращения, формы, которые можно распечатать. К обязательной для введения информации относится указание:

  • к кому обращаются
  • кто обращается
  • указание требования
  • причины оформления
  • старые и новые, измененные данные
  • данные представителя застрахованного, если такой обращается

Заполнять заявление разрешается как от руки, так и машинописным способом – печатать на компьютере. Важным является отсутствие помарок, ошибок, опечаток, так как наличие такового автоматически делает документ ничтожным. По этой причине важно внимательно вносить информацию, а перед подписанием проверить на правильность заполнения всех граф, особенно, где стоят данные из личных документов.

Страховщик оставляет за собой право аннулирования документа или признания его не действительным при обращении по страховому случаю, если данные не соответствуют действительности. Это касается и несоответствия фамилии. Подпись на заявлении ставит страхователь – обращающееся лицо и представитель страховой компании, который принял документ. Обязательна расшифровка подписи (ФИО полностью), дата, печать представительства.

Временный полис

Временным полисом называется документ, имеющий полномочия на ограниченный промежуток времени. В отношении страховки ОМС период равняется 30 дням. Он гарантирует оказание услуг в полном объеме, в соответствии со страховкой для конкретного гражданина по программе обязательного медицинского страхования.

Выдается временный полис всем страхователям, в том числе детям до момента выдачи оригинала, который должен быть изготовлен не позднее 30 дней после обращения клиента. Главная причина такого действия – необходимость заказа пластиковых карт и их изготовления.

Важно! Во временном варианте документа в обязательном порядке указывается дата окончания его действия. Уже при ее наступлении можно смело обращаться за своим оригиналом.

Замена не по месту прописки

Параллельно с заменой фамилии у многих появляется актуальный вопрос смены страховщика, в связи со сменой адреса прописки. На основании ФЗ № 326 гражданин имеет право выбрать любую страховую компанию, в которой желает обслуживаться, а замена полиса выполняется независимо от регистрации. Ограничено только количество случаев по смене страховщика в год, но это не касается прописки.

Все данные страхователя заносятся в единую базу — электронный реестр. По этой причине, в течение месяца страховщика нужно уведомить о смене места жительства, прописки. Если страховщик меняется, полис переоформляется, заключается договор с другой компанией, выполняющей обслуживание по медицинскому страхованию.

Возможные трудности

Одним из вопросов людей, желающих заказать новый пластиковый полис, заменить его, что касается и случая смены фамилии, является необходимость оплаты. Это исключается, так как процедура бесплатна для граждан. Деньги могут брать при взаимодействии с работодателями при необходимости выполнить переоформления, особенно, если предусмотрены дополнительные опции, услуги.

Других проблем, как правило, возникать не должно, так как это не сложная процедура, если новый паспорт есть на руках.

Заключение

Если фамилия поменялась, меняются и все личные документы, в которых указывается ФИО. Тянуть с процессом не стоит, так как это может привести к путанице, отказу выплаты возмещения при страховом случае и необходимости оплачивать расходы из своего кармана. Процедуру нельзя назвать сложной, но для осуществления замены страховки нужно выделить время для посещения страховой компании и предоставить оригинал паспорта с замененной фамилией. Легче, если есть возможность онлайн-обращения.

Замена полиса ОМС (обязательного медицинского страхования) при смене фамилии после замужества: документы и процедура

После замужества девушки зачастую берут фамилию мужа. При этом молодая супруга сталкивается с необходимостью замены документов. О том, что нужно заменить паспорт, идентификационный код и водительские права, известно всем, но многие забывают о медицинском полисе. Поскольку ОМС и ДМС являются персональными документами, пользоваться прежними страховыми свидетельствами владельцы не могут. Как происходит процедура смены старого документа на новый? Какие документы для этого необходимы?

Что такое ОМС и ДМС?

Пластиковая карта ОМС позволяет владельцу бесплатно пользоваться медицинскими услугами в государственных учреждениях. Кроме врачебной помощи, участники страхования имеют право на получение лекарственных препаратов также на безвозмездной основе. При этом бесплатный перечень медицинских услуг и медикаментов строго обозначен и зависит от территориального округа. Данный вопрос регламентируется местными властями, которые ежегодно выносят постановление.

Полис является обязательным видом страхования на территории РФ и выдается всем гражданам без исключения. В документе указана следующая информация: ФИО лица, пол, срок действия карты, подпись владельца. Отличительными знаками оригинального полиса является голограмма и штрих-код.

В отличие от ОМС, ДМС – это добровольный вид страхования, который зачастую оформляется работодателем. Данный полис действует не более одного года. При изменении фамилии вследствие заключения семейного союза девушке достаточно уведомить инспектора кадров и предоставить ему старый полис вместе с копией свидетельства о регистрации брака. Новый полис сотрудница сможет получить в том же отделе кадров.

Законодательная база

Порядок и получение полиса регламентируется несколькими нормативными документами. Так, в Федеральном законе № 136, который был утвержден в 2011 году, указан список необходимых бумаг, а также обязанности страховщика о бесплатном переоформлении страховки. Основным правовым актом является Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в России», который действует с ноября 2010 года. Положения ФЗ № 326 представлены в таблице.

Замена медицинского полиса при смене фамилии матери и ребенку

Если женщина взяла фамилию супруга, ей необходимо поменять пластиковую карту. Срок получения страхового полиса равен 30 дням. Для этого молодой супруге следует обратиться в страховую компанию и предоставить новый паспорт и свидетельство о регистрации брака. Заявку можно подать лично либо через отдел кадров предприятия, где работает женщина.

Страховой полис ребенка, как и взрослого гражданина, при смене фамилии также подлежит замене. Процедура осуществляется сразу после получения родителями или опекунами несовершеннолетнего лица нового свидетельства о рождении или паспорта. Если ребенку исполнилось 14 лет, он имеет право лично подать заявление с просьбой поменять полис. До получения постоянного документа несовершеннолетнему гражданину будет выдана временная страховка, действующая на протяжении 30 дней.

Порядок действий

Для переоформления страховки лицо может обратиться как в прежнюю страховую компанию, так и найти нового страховщика. Предварительно необходимо подготовить пакет документов. Далее гражданин обращается в организацию и подает заявление о замене карты в связи с изменением фамилии. Страховое лицо обязательно получает временный полис, который действует так же, как и основной. Получить постоянную карту можно спустя месяц.

Куда обращаться для замены полиса?

Заменить страховку можно в любой из местных страховых компаний. Единственное условие – заявитель должен иметь прописку в данном регионе. Подать заявление можно посредством личного посещения организации или на сайте Государственных услуг.

При выборе страховщика юристы рекомендуют отдать предпочтение федеральным, а не региональным учреждениям. Обусловлено это тем, что федеральные фирмы работают по всей территории страны, тогда как местные компании действуют лишь в определенном регионе. Как показывает практика, федеральные страховщики более тщательно контролируют предоставление бесплатной врачебной помощи, тогда как клиенты региональных фирм нередко сталкиваются с нарушением их прав. Какую бы из организаций ни выбрало страховое лицо – главное, удостовериться в наличии действующей лицензии страховщика.

Документы, необходимые для оформления

Кроме заявления, страховому лицу следует подготовить пакет бумаг. Предварительно рекомендуется сделать копии следующих документов:

  • новый паспорт (свидетельство о рождении);
  • документ о регистрации либо расторжении брака (решение суда об усыновлении ребенка);
  • СНИЛС;
  • старая карта страховки (ее предоставление не обязательно).

Как написать заявление?

В заявлении указывается причина замены полиса, которая обязательно подтверждается документально. В документе обозначается старая и новая фамилия, а также серия и номер прежней страховой карты. Кроме того, указывается контактная информация заявителя.

В случае смены полиса ребенка младше 14 лет документ подается отцом или матерью. При отсутствии родителей заявление пишет законный представитель или опекун.

Для чего выдается временное свидетельство?

После подачи заявления граждане получают временные свидетельства. Предоставление бланка обязательно, поскольку до получения постоянной карты лицо не сможет воспользоваться врачебной помощью бесплатно.

Сколько стоит процедура и как быстро меняют полис?

Независимо от причины замены старого полиса на новый, за переоформление документа платить не нужно. Данная услуга предоставляется страховыми компаниями бесплатно.

Как показывает практика, смена полиса не превышает 30 дней, при этом достаточно часто получить пластиковую карту удается даже раньше обозначенного срока. В соответствии с законодательством переоформление не должно длиться более 60 дней. Действие временного документа теряет свою силу сразу после выдачи постоянного свидетельства.

Как заменить медицинский полис ОМС при смене фамилии?

Каждый россиянин имеет право на получение бесплатной медицинской помощи по программе ОМС. Подтверждением права на данный вид услуг является полис ОМС.

  • 8 (800) 600-36-07 –Регионы
  • +7 (499) 110-86-72 –Москва
  • +7 (812) 245-61-57 –Санкт-Петербург

Подлежит ли замене полис ОМС при смене фамилии?

Полис ОМС выдает страховая компания, которая ответственна за оказание данных услуг на территории региона/района проживания гражданина. Полис выдается один раз в жизни и действует он бессрочно.

Но тем не менее есть определенная группа обстоятельств, при которых требуется переоформить полис на новый. Одной из таких причин является изменение фамилии после заключения брака или развода, смена фамилии после усыновления или установления опеки.

После изменения фамилии старый полис становится недействительным. Необходимость его замены прописана в №326-ФЗ от 2011 г. Связано это с тем, что в полисе содержатся персональные данные гражданина, в частности – его фамилия. Когда она меняется, нужно поменять и бумажный сертификат.

Стоит отметить, что если при смене СНИЛС или ИНН номера, указанные в данных свидетельствах, при изменении фамилии не подлежат замене, то в отношении полиса ОМС ситуация иная. Указанный в медицинской страховке номер уникален и при смене фамилии, этому гражданину присваивается новый числовой код, нужный для записи на прием к врачу.

Куда обратиться?

За оформлением полиса ОМС необходимо обратиться в филиал медицинской страховой компании, которая ответственна за обслуживание территории проживания гражданина. Это может быть как федеральный, так и региональный страхователь, который обладает лицензией на оказание страховых услуг.

Он может сам выбрать страховую компанию из числа доступных, либо обратится в ту же компанию, в которой у него был оформлен действующий полис.

Порядок замены медицинского полиса (ОМС) при смене фамилии

Для замены медицинского полиса ОМС при смене фамилии необходимо пройти следующие этапы:

  1. Поменять общегражданский паспорт;
  2. Получить новый СНИЛС (зеленое страховое свидетельство);
  3. Прийти с необходимыми документами в территориальное отделение ОМС и написать заявление на замену полиса. Его можно передать лично либо через полномочного представителя физлица;
  4. После приема документов сотрудник страховой компании выдаст временный полис ОМС, который будет действовать 30 дней. Временный полис гарантирует все те же права, что и постоянный, но имеет ограниченный срок действия. После даты, указанной на лицевой стороне свидетельства, оно становится недействительным, и гражданин утрачивает право на получение по нему медицинской помощи;
  5. При желании гражданин сможет подписаться на смс-рассылку статуса готовности нового полиса;
  6. После того, как новый полис будет готов, физлицо получит на свой контактный номер смс. Ему необходимо явиться в территориальное отделение ОМС с временным свидетельством и обменять его на бессрочный полис.

Перечень необходимых документов

Для замены полиса ОМС необходимо собрать определенный пакет документов:

  1. Заявление;
  2. Паспорт с измененной фамилией либо свидетельство о рождении для несовершеннолетних;
  3. СНИЛС;
  4. Свидетельство о браке/разводе или иной документ, подтверждающий изменение фамилии;
  5. Старый полис ОМС (не обязательно);
  6. Документ, подтверждающий регистрацию на территории РФ.

В заявлении на замену полиса ОМС необходимо указать:

  • наименование филиала страховой организации;
  • ФИО заявителя;
  • просьбу о замене медицинского полиса по причине изменения фамилии;
  • сведения о застрахованном лице, его статус: работающий, безработный, постоянно или временно проживающий на российской территории и пр.;
  • пол заявителя;
  • дата рождения;
  • место рождения;
  • паспорт: серия и номер, дата выдачи, кем выдан;
  • адрес регистрации и постоянного проживания;
  • сведения о представителе застрахованного лица (при необходимости);
  • наличие родственных связей у представителя с застрахованным лицом;
  • контактный номер телефона для связи и подпись заявителя.

В полученном заявлении специалист страховой компании пропишет отметку о принятии с указанием даты, а также укажет номер временного свидетельства, которое было выдано на сроки до получения постоянного.

Все документы передаются в оригинале с приложением ксерокопий. Но если заявление подает в отделение страховой компании уполномоченный представитель гражданина, то он должен иметь доверенность на представление интересов.

Расходы на замену

Полис ОМС оформляется бесплатно. Замена также производится на безвозмездной основе. За указанное медицинское страхование, в отличии от ДМС, сам заявитель ничего платит. Взносы в федеральный фонд ОМС должен производить работодатель гражданина в размере, который зависит от месячного заработка и с учетом ставки в 5,1%.

Вы решили уволиться по собственному желанию? Узнайте, какие выплаты при этом полагаются сотрудникам — читайте нашу статью.

В государственных предприятиях часто работники получают 13 зарплату. Как определяется ее размер, вы можете узнать из нашей статьи.

Сколько времени займет замена?

Согласно ФЗ-326, временный полис может действовать не более месяца. Поэтому на замену временного свидетельства на постоянное отводится не более 30 дней. Но на практике страховые компании нередко опережают указанные сроки и выдают полис быстрее.

Что будет, если замену не сделать?

Без замены полиса ОМС гражданин лишается права на получение бесплатной медицинской помощи. В частности, он не сможет обратиться в свою Поликлинику по месту жительства, получить скорую и амбулаторную медицинскую помощь.

В рамках ОМС также полагаются бесплатные лекарства для отдельных категорий граждан. Перечень доступной медицинской помощи в рамках ОМС определяется на федеральном и региональном уровнях.

Меры административной ответственности к лицу, которое своевременно не оформило страховой полис, не применяются.

Но каждый гражданин сам не заинтересован в затягивании данной процедуры, так как в экстренной ситуации ему могут отказать в оказании медицинской помощи.

Таким образом, изменение фамилии делает старый полис ОМС недействительным, и он подлежит замене. Заменить полис можно в любом отделении страховой компании, обладающей лицензией на оказание подобного рода услуг. Обратиться за заменой полиса можно только после получения нового паспорта и СНИЛС с измененными фамилиями.

Процедура замены полиса ОМС может длиться до 30 дней. На это время гражданину выдадут временное свидетельство, которое гарантирует ему полный спектр услуг в том же объеме. Без замены медицинского полиса у лица возникнут сложности в получении медицинской помощи в условиях стационара или поликлиники, а также с оформлением льготных рецептов на бесплатные медикаменты.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефоны горячей линии. 24 часа бесплатно!

Похожие профессии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock detector